Équipement de Protection Respiratoire (EPR) – Examen d’aptitude médicale

Exemples de tâches et de rôles pour lesquels cette évaluation est généralement requise :

• Port d’un équipement de protection respiratoire (EPR) avec une résistance respiratoire et/ou un poids d’appareil pertinents (par exemple, demi-masque/masque complet avec filtres, appareil de protection respiratoire à ventilation assistée, appareil respiratoire autonome).
• Travaux de maintenance/installation dans des espaces confinés où un EPR est requis (par exemple, galeries de câbles, puits, locaux techniques).
• Activités de maintenance électrique ou industrielle avec exposition à des poussières/fibres/fumées nécessitant un EPR (par exemple, forage, découpe, meulage, démolition, travaux de dépollution).
• Équipes d’intervention d’urgence ou de permanence devant travailler sous EPR (par exemple, brigade de pompiers d’usine, équipes d’incidents techniques).

 

Examen médical – Liste de contrôle pour le médecin

Examen des exigences du poste et évaluation des risques (type d’EPR, groupe/poids de l’appareil, intensité de travail prévue, conditions environnementales, durée d’utilisation).

Première consultation brève (information et consentement).

Examen physique :

• Examen médical général (médecine interne).
• Évaluation respiratoire ciblée (voies respiratoires supérieures et inférieures ; antécédents d’asthme/BPCO ; symptômes actuels).
• Évaluation cardiovasculaire (tension artérielle, facteurs de risque, symptômes à l’effort).
• Évaluation musculo-squelettique (capacité à porter la charge de l’appareil ; limitations du cou/épaules/dos).
• Évaluation neurologique (y compris antécédents de crises ; coordination ; équilibre).
• Évaluation de l’aptitude psychologique (par exemple, risque de claustrophobie/panique, tolérance au stress).

 

Tests de fonction pulmonaire :

• Spirométrie incluant la courbe débit-volume (interprétation en relation avec la charge de l’EPR et la charge de travail).
• Diagnostics/orientations supplémentaires si les résultats sont anormaux ou si les symptômes suggèrent une maladie respiratoire pertinente.

 

Évaluation de la condition cardiorespiratoire :

• ECG de repos.
• Test d’effort (ergométrie) pour les EPR à charge plus élevée et/ou si indiqué par les résultats cliniques ou le profil de risque cardiovasculaire.

 

Tests oculaires et visuels (pertinents pour la tâche) :

• Acuité visuelle (adéquate pour une navigation/communication sûre lors du port de l’EPR).
• Optionnel : champ visuel et/ou compatibilité des lentilles correctrices avec le masque facial, si pertinent.

 

Audiométrie (test auditif) si nécessaire pour la communication et la reconnaissance des signaux d’avertissement dans l’environnement de travail :

• Audiométrie tonale pure (seuils auditifs sur les fréquences pertinentes).
• Évaluation de la perception des signaux d’avertissement (tons/alarmes pertinents utilisés dans l’environnement de travail).
• Clarification de toute constatation peu claire (diagnostics supplémentaires si nécessaire).

 

Vérification des contre-indications ou limitations majeures (exemples) :

• Maladie respiratoire grave ou instable (par exemple, asthme mal contrôlé, BPCO sévère).
• Maladie cardiovasculaire non contrôlée significative ou symptômes à l’effort suggérant une ischémie/arythmie.
• Anxiété/claustrophobie sévère pouvant compromettre l’utilisation sûre de l’EPR.

Jugement médical final d’aptitude selon les exigences du poste (apte / apte avec restrictions / inapte).

Consultation de clôture avec l’employé (résultats, recommandations, suivi si nécessaire).

Délivrance du certificat médical / documentation selon le cadre applicable.