Travail en hauteur / Risque de chute – Examen d’aptitude médicale

Exemples de tâches et de rôles pour lesquels cette évaluation est généralement requise :

• Travaux sur lignes aériennes et systèmes de caténaires où une protection antichute continue n’est pas garantie pendant tous les mouvements.
• Travaux sur mâts/pylônes (par exemple, mâts d’éclairage, installations d’antennes, pylônes de télécommunication, cheminées).
• Travaux sur toitures et façades (installation et maintenance, y compris les travaux électriques liés au photovoltaïque).
• Montage/inspection d’échafaudages et travaux sur structures élevées où des transitions temporaires non sécurisées se produisent.
• Utilisation de techniques d’accès sur corde / de positionnement au travail où des limitations de santé individuelles peuvent augmenter le risque de chute.
• Examen médical – Liste de contrôle pour le médecin
• Examen des exigences du poste et évaluation des risques (positionnement au travail, transitions, concept de sauvetage, charge physique attendue, conditions environnementales).
• Première consultation brève (information et consentement).

 

Examen médical – Liste de contrôle pour le médecin

• Examen médical général (médecine interne).
• Évaluation musculo-squelettique (focus orthopédique : colonne vertébrale, grandes articulations, force de préhension ; limitations pertinentes pour l’escalade/le positionnement).
• Évaluation neurologique (y compris antécédents de crises, fonction motrice, coordination).
• Dépistage de l’équilibre et vestibulaire (antécédents de vertiges, syncopes, chutes inexpliquées).
• Évaluation de la stabilité mentale et de la tolérance au stress (y compris peur du vide, risque de panique).

 

Tests oculaires et visuels (critiques pour la sécurité) :

• Acuité visuelle (de loin et, si pertinent, de près pour un déplacement et une exécution des tâches en toute sécurité).
• Dépistage du champ visuel (tel qu’indiqué pour une orientation et une perception des dangers en toute sécurité).
• Optionnel : vision binoculaire/perception de la profondeur si requis par le profil de la tâche.

 

Audiométrie (test auditif) si pertinent pour la communication et la reconnaissance des signaux d’avertissement :

• Audiométrie tonale (fréquences pertinentes pour la tâche).

 

Évaluation cardiovasculaire :

• ECG de repos.
• Test d’effort (ergométrie) si indiqué par l’âge, la charge de travail ou les facteurs de risque cardiovasculaires.
• Mesure de la tension artérielle et évaluation des symptômes orthostatiques si signalés.

 

Analyses de laboratoire/urinaires optionnelles (selon les exigences locales/indications cliniques).

Clarification de toute constatation incertaine (diagnostics supplémentaires si nécessaire).

Vérification des contre-indications ou limitations majeures (exemples) :

• Troubles épileptiques non contrôlés de manière fiable, syncopes récurrentes, troubles de l’équilibre cliniquement pertinents.
• Maladie cardiovasculaire grave non contrôlée, douleurs thoraciques à l’effort, arythmies significatives.
• Altération musculo-squelettique grave limitant l’escalade/le positionnement ou les actions de sauvetage en toute sécurité.
• Acrophobie/trouble panique sévère pouvant compromettre la sécurité du travail en hauteur.

Jugement médical final d’aptitude selon les exigences du poste (apte / apte avec restrictions / inapte).

Consultation de clôture avec l’employé (résultats, recommandations, suivi si nécessaire).

Délivrance du certificat médical / de la documentation selon le cadre applicable.